哪些癥狀出現是腦卒中的前兆？
發布時間：
2015-05-20 18:28
什么是腦卒中?
最常見的腦卒中類型（占所有腦卒中的83%）1是由于血管阻塞影響血流，并因此減少必需的氧氣和營養物質輸送到腦（缺血性腦卒中）。腦卒中（占所有腦卒中的17%）的另一個原因是，供應腦的血管破裂，引起腦內或周圍出血(出血性腦卒中)。
凝血可以發生在身體各個部位，包括在供應心臟的動脈內，這將引起心臟病發作。如果你已經患有腦卒中，你再次發生腦卒中的危險就會增加，2甚至發生心臟病的危險也會增加。3
沒有了氧氣和營養物質，腦中的神經細胞就會很快死亡。當發生這種情況時，由這些神經細胞支配的身體部份也會完全停止工作。此影響可以是永久性的。因此快速行動非常重要，可以將長期的生理和心理殘疾減到最低。
腦是一個高度復雜的器官，由支配各部分身體功能的不同區域組成。因此，腦卒中的影響取決于腦血流阻塞或發生出血的部位。
有時癥狀很輕微，或只是持續很短的時間，例如幾分鐘或數小時。這稱作短暫性腦缺血發作（TIA）或小中風，定義為持續少于24個小時，也屬于醫療急癥。這種TIA是一個預警信號，預示著腦部血液正在被剝奪，真正的腦卒中將在短期內發生。腦卒中或TIA后，在未來五年再次發生腦卒中的機會為25-40%。5因此，應該認為TIA患者與腦卒中患者相同，處于復發高危狀態，最初的幾個星期是再次發生危險的最高危時期。
腦卒中的前兆?
最常見的癥狀是突然發生：
• 臉、手或腿部乏力或麻木，最常發生在身體的一側
• 講話或理解言語困難
• 單眼或雙眼視物不清
• 行走困難，頭昏眼花，平衡或協調喪失
• 未知原因的嚴重頭痛
腦卒中的負擔
腦卒中的主要負擔是慢性殘疾。6 大約三分之一的腦卒中幸存者一年后要依賴他人7，腦卒中是發達國家長期殘疾的最常見原因。8 重要的是， 腦卒中還是癡呆的第二位主要原因。7 越來越深入地認識到腦卒中的長期影響，如乏力、抑郁、思考、學習及完成實際操作和思維任務的問題都非常普遍。
腦卒中的發病率?
• 腦卒中是發達國家的第二位常見死因，在心臟病之后。9
• 每年有一千五百萬人罹患腦卒中。在這些人中，有五百萬死亡，五百萬遺留長期殘疾，給家庭和社會帶來了負擔。10
• 在歐洲，腦卒中的發病率每個國家不同，但是估計每年每100,000人中有100到200人，造成了沉重的經濟負擔。8
腦卒中的易感人群?
發生腦卒中的易感性受很多危險因素的影響。然而，大多數腦卒中的危險因素，包括已經存在的疾病都可以通過簡單的改變得到控制。這些改變包括戒煙、減肥、多吃水果蔬菜、健康飲食或接受特定的藥物治療。另外一些危險因素是“不可控的”，例如年齡和男性，兩者都會增加腦卒中危險。
交叉風險
認識到腦卒中危險與動脈內凝血引起的其它疾病（尤其是心臟病發作）密切相關十分重要。11約15%已患有腦卒中的患者將會在1年內12因為一次嚴重缺血問題而死亡或住院（包括心臟病發作或再次腦卒中）。同樣，以前有心臟病發作或周圍動脈疾病（腿部的血液循環問題）也會顯著增加腦卒中的危險，或者心臟病再次發作的危險。
可控危險因素
• 高血壓（血壓過高）——增加腦卒中危險四到六倍13，但是可以治療，一旦發現，給予抗高血壓藥物。
• 房顫（心率不齊）——增加腦卒中危險五倍14，但是通過使用適當的抗血小板藥物可以顯著降低。
• 周圍動脈病（PAD）15
• 既往腦卒中或TIA5,16——通過適當的治療，可以降低再次發生腦卒中的危險
• 糖尿病——可以控制16
• 心臟病發作史——心臟病發作后6年內，8%的男性和11%的女性將會發生腦卒中。17然而，通過適當的治療，可以降低再次腦卒中的危險。
• 吸煙——腦卒中危險加倍10
• 肥胖15
• 缺乏鍛煉
• 飲食（理想的是低鈉、低膽固醇、富含水果和蔬菜的飲食）
• 過量飲酒
不可控危險因素
• 年齡——三分之二的腦卒中發生在65歲以上的人群，55歲以后，每長10歲，腦卒中危險增加一倍16
• 性別——男性比女性危險高16
• 種族——非裔美籍人較其他組危險高16
• 家族史16
治療
對于一些患者，僅僅改變生活方式不足以降低腦卒中或心臟病再次發作的危險。各種藥物，例如抗凝藥和抗血小板藥可以用于防止凝血，降低腦卒中的危險。應該鼓勵患者與醫生討論，什么才是適合他們的治療。
康復
腦卒中過后，隨著腦的自我修復，某些改善會自然發生。在此之上，康復治療能夠幫助腦卒中患者克服或適應部分腦損害引起的一些問題，應該盡快開始。包括治療性運動，如行走、交談和一些基本任務，如洗澡、穿衣、吃飯和上廁所，以及更復雜的任務，如家務、打電話和駕駛。
如果出現腦卒中癥狀應如何應對?
腦卒中屬于醫療急癥。應立即采取措施，并呼叫救護車，以得到緊急的醫療救護，這十分重要。腦卒中患者越快得到治療，越有可能避免長期損害。4
缺血性腦卒中治療的重大進步是新治療方法的發展，可以溶解血凝塊和恢復腦血流。如果能在癥狀開始三小時內給予這種治療（溶栓），療效會最好，但不幸的是，多數患者到達醫院太晚，以致不能使用這種治療。然而，還有其他的有效治療，但盡快到達醫院仍然很必要，在這里可以得到適當的診斷和治療，最理想的是在一個專業的腦卒中科進行診治。如果懷疑有腦卒中癥狀，請立即前往醫院，這非常重要。
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