肢體康復訓練時應該注意的幾個原則
發布時間：
2015-08-19 17:58
肢體康復訓練是許多長期臥床患者最應該了解涉及的知識。肢體康復訓練對于病人的情緒和心理的要求是很重要的，良好的情緒，樂觀的心理是康復的大前提，因為長期臥床的病人一般情緒低落，抑郁，脾氣暴躁。積極主動的康復心理是康復的必要原則。
肢體康復訓練被分為很多個部分，其中床上訓練指導是最為簡單也是最為實用的肢體康復訓練的一個部分。早期鍛煉為了減少長期臥床帶來的關節攣縮、肌肉萎縮等神經功能障礙。條件病人生命體征穩定24-48小時開始。1、良好的擺放1)平臥位時：肩關節屈45度、外展60度，無內外旋;肘關節伸展位;腕關節背伸位，手心向上;手指及各關節稍屈曲，可手握軟毛巾等，注意保持拇指的對指中間位;髖關節伸直，防止內旋外旋;膝關節屈曲20-30度，墊以軟毛巾或軟枕;踝關節于中間位，擺放時順手托起足跟，防止足下垂，可在床尾雙足部堆放物品壓雙足，足底墊軟枕。患側臥位時：背部墊軟枕，60-80度傾斜為佳，不可過渡側臥，以免引起窒息;換手可置于屈曲90度位放于枕邊，健手可置于胸前或身上;健肢伸直呈邁步或屈曲狀，兩下肢間最好墊軟枕，以免壓迫患肢，影響循環。
肢體康復訓練的另外一個大的板塊就是下床活動指導：1、行走訓練：行走前，下肢肌力先應達4級，最好在康復醫生指導下進行，以免產生誤用綜合征，遺留一些難以糾正的步態。1)步幅均勻，頻率適中。2)伸髖屈膝，先抬一足跟部，重心轉移，另一腳足跟亦先著地，重心又轉移至后足，開始下一個步態周期。3)上下樓梯訓練：上樓梯易于下樓梯，訓練時應在康復醫生指導下進行，應從10厘米高度開始逐級訓練，以帶護欄的防滑梯為宜。不要擅自訓練，以免跌傷或造成異常步態。4)重心轉移訓練：病人立于床尾欄桿處，雙手與肩同寬抓住欄桿，兩眼平視，雙下肢與肩同寬站立，有條件者患足底墊30度傾斜角的板子，以利于患肢膝關節伸直，病人收腹挺胸直腰狀下半蹲，體會重心由髖部漸至雙下肢或感覺。每日訓練2-3次，每次15分鐘，可達到糾正病人曲膝曲髖、拖足、甩臀等不良姿勢。
肢體康復訓練的另一種方式就是在日常生活中的動作訓練，例如：編織織毛線，擊球，練書法等等，都可以幫助患者肢體的康復。
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